ПАХИДЕРМИЯ

ПАХИДЕРМИЯ, pachydermia (от греч. ра-chys—толстый и derma—кожа), пат. состояние кожи или слизистой, выражающееся в резком утолщении и уплотнении их. П. развивается иногда на почве врожденного предрасположения, чаще же всего имеет приобретенный характер и является результатом воздействия на кожу (или слизистые) различных хрон. воспалений или механических и проф. раздражений. В основе II. лежит либо утолщение самого эпителиального покрова либо соответствующее изменение соединительной ткани. В первом случае П. развивается за счет чрезмерного ороговения эпидермиса (гиперкератоз), что встречается при многочисленных кожных заболеваниях, или же в результате метапластического превращения не-ороговевающего эпителия в ороговевающий, что наблюдается при нек-рых хрон. воспалениях и раздражениях. Примером такого рода П. может служить утолщение эпителия слизистой влагалища при выпадениях матки или разрастание и резкое утолщение эпителия с ороговением (эпидермоидальыое превращение), возникающее на истинных голосовых связках при хрон. лярингите и известное под именем pachydermia laryngis diffusa. Эпителий при этом имеет синеватый или молочнобелый вид и резко отделяется от окружающей гипере-мированной ткани. Иногда утолщенный эпителий располагается на сосочково разросшейся строме; тогда говорят о pachydermia laryngis verrucosa. Другой вид П., развивающийся за счет утолщения соединительной ткани кожи, возникает на почве хрон. воспаления лимф, сосудов или благодаря длительному расширению их и застою лимфы вследствие затрудненного оттока, ее (при запустевании или полном удалении регионарных лимф, желез). В таком случае развиваются отечное пропитывание и гиперплазия соединительной ткани кожи, обо- значаемые как pachydermia lymphangiectati-са, напр. на руке после удаления подмышечных желез (при раке грудной железы), на ноге—при нагноившемся бубоне, при хрон. язвах голени как неспецифических, так и туберкулезных или сифилитических (случаи, связанные с расширением вен, обозначают pachydermia phlebectatica). Более высокая степень гиперплазии соединительной ткани, достигающая опухолевидных размеров, известна под именем слоновости (см. Elephantiasis). Все описанные формы П. обратному развитию не подвергаются.                               Е. Герценберг.